- 什麼是異位性皮膚炎?
- 文章轉載自台灣皮膚科醫學會
問：何謂異位性體質？
答：異位性體質(atopy)指的是對外界刺激容易產生過度過敏反應的狀態，以慢性皮膚炎來表現, 常會合併過敏性鼻 炎，過敏性結膜炎，以及氣喘。根據盛行率統計，台灣約有百分之五到十的人為異位性皮膚炎患者。異位性皮膚炎(atopic dermatitis)是一種皮膚角質層保濕成分缺失造成的疾病。皮膚是人體重要的保護構造，能將外界的病菌及刺激物隔絕在外，然而當保濕功能失調的時候，保護的機制隨著減低，使外來過敏原長驅直入，造成皮膚發炎以及保護功能的進一步損傷。
在嬰幼兒時期，皮膚炎通常出現於頭臉以及四肢外側，當年齡逐漸增長，病灶轉而分布於脖子、手彎、腳彎等彎曲處。初期會呈現紅色伴隨少許皮屑的皮疹，然而因為嚴重的搔癢，長久搔抓之後會讓患部皮膚變厚變粗，進而苔癬化。
問：常常會有病友詢問: ”我為什麼會得異位性皮膚炎？這個病可以根治嗎？”
答：雖然目前已經知道某些角質細胞上基因的變異會造成異位性皮膚炎，因此保濕佔了很大的角色。此外，和身體中過度發炎，Th2細胞的活化也有關係。建議患者也需調整生活壓力和作息，對於身體的過度不正常免疫也會有緩和的效果。異位性皮膚炎主要影響在嬰幼兒及青少年，適當的治療，可以有效地緩解疾病的症狀，日後也才有機會自然康復。目前沒有任何的治療可以在短期內立刻「根治」異位性皮膚炎。
問：異位性皮膚炎會不會很嚴重？
答：異位性皮膚炎主要的症狀是搔癢，除了不美觀以外，也影響了生活品質，更讓許多患者晚上沒辦法安睡。不幸中的大幸是，一般情況下並不會影響生命安全。但是切記不要過度搔抓，以免破壞原本就很脆弱的表皮，造成細菌或病毒的感染。異位性皮膚炎比較嚴重的併發症是蜂窩性組織炎，疱疹病毒造成的疱疹樣濕疹，或是全身毒性紅斑，以上情形須盡早就醫診治。
問：異位性皮膚炎要怎麼治療？
答：藥物方面以外用類固醇為主流。我們常常聽到類固醇就避之唯恐不及，深怕用了以後會有「月亮臉」、「水牛肩」等副作用，然而這都是過量或長期吃類固醇所造成的，在皮膚科醫師的指示下使用，外用類固醇並不容易有上述的副作用。
雖說外用類固醇相當安全，然而擦久了皮膚還是容易變薄、且會有血管擴張的情形。目前台灣衛生主管機關批准外用免疫抑制劑(如普特皮(Protopic)及醫立妥(Elidel))用於兩歲以上嚴重的異位性皮膚炎患者，這又可避免外用類固醇造成的局部副作用。
雖然外用免疫抑制劑曾被報導有致皮膚淋
巴癌的風險，但仍僅為極少數的案例，並不需要過度擔心。除了外用藥以外，醫師可能還會開立口服抗組織胺來止癢，減少搔抓。或在急性發作期給予短期且少量安全的口服類固醇。目前有多種治療方式，可以控制病情，有效減少復發疾病的復發率，但有賴患者和家屬耐心地配合治療。
問：對於異位性皮膚炎的患者，平常在家應該怎麼自行照顧皮膚呢？
答：異位性皮膚炎患者的皮膚保濕功能不佳，所以必須勤使用乳液來保濕。尤其冬季洗澡的時候不要用太熱的水，患部也盡量少用肥皂。洗完澡使用毛巾擦乾後，儘快抹上乳液。
另外，夏季台灣的天氣常使人汗流浹背，汗水對皮膚也會造成刺激。異位性皮膚炎患者敏感的皮膚尤其害怕汗水的刺激，流汗多時務必盡快冷水沖過擦乾，衣著上也盡量選用通風吸汗的質料。此外，花粉、灰塵以及衣物塵蹣也容易造成病情惡化，也須減少接觸。長期待在冷氣房或空調環境容易造成皮膚過度乾燥，可以在房間內放置濕毛巾以些微提高濕度，減少皮膚的不適。總之，必須要保持「乾爽而不乾燥」。
祝福大家及身邊有異位性皮膚炎體質的朋友，能因為這篇文章有些收益，並且早日康復。
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